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祛唐斋-常规降糖药物原理及副作用
作者:祛唐斋   浏览量:230 次   发布时间 :2018-12-06 09:30:51
祛唐斋分享:常规降糖药物主要有四大类

1、促泌剂(分磺脲类和非磺脲类)
适用人群:体重较轻、年纪不大患者。对一型糖尿病没有效果。
作用原理:刺激残存胰岛细胞分泌胰岛素。
代表药物:
    磺 脲 类——格列齐特(达美康),格列苯脲(消渴丸、优降糖、降糖宁),格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪、格列美脲。
    非磺脲类——瑞格列奈(诺和龙)、唐力(那格列奈)这一类的作用主要是促进胰岛素分泌,但与磺脲类药物不同的是该药物94%由肝脏代谢,因此适用于有肾病的糖尿病患者,但对于有肝病的糖尿病患者来说不适用。                
主要副作用:长期使用会使胰岛细胞彻底丧失分泌功能。用量过大易低血糖,皮肤过敏、瘙痒等。

2、双胍类
适用人群:肥胖患者,有减肥效果。
作用原理:(1)减少肝糖原输出;  
               (2)减少小肠对葡萄糖的吸收;
               (3)增加周围组织细胞对胰岛素的敏感度。
代表药物:二甲双胍(甲福明、降糖片)、苯乙双胍(降糖灵)、丁二胍(丁福明)。
主要副作用:严重损伤肠胃、肝脏,尤其易引起恶心、呕吐等胃肠反应,心肺功能不全、有心梗、脑梗史者不适宜使用。

3、@-糖酶抑制剂
适用人群:餐后血糖较高者。
作用原理:延缓小肠吸收葡萄糖,对餐后血糖起作用,一般与饭一起吃。
代表药物:阿卡波糖(拜糖平)、米格列醇、伏格列波糖。
主要副作用:长期使用易造成人体营养不良,胃肠胀气,放屁较多

4、胰岛素增敏剂
适用人群:有明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者
作用原理:增加外周围组织对胰岛素的敏感性。
代表药物:恩格列酮、曲格列酮、环格列酮、罗格列酮、吡格列酮
主要副作用:严重心功能不全患者,急性心衰或有先衰病史者,严重肝或肾功能障碍患者,严重感染或外伤以及手术前后禁用。肝毒性药物,严重损伤肝脏,易引起水肿、发胖、充血性心衰等。副作用较大,目前基本不用。唯一还在推广的为罗格列酮。
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